Schachtscheinantrag

Auftrag zur Leitungsauskunft

Neubrandenburger Stadtwerke GmbH
Technische Dokumentation
John-Schehr-Strasse 1
17033 Neubrandenburg
FAX 0395 3500 570
E-Mail martina.zier@neu-sw.de

Anfrage zur Erteilung einer Leitungsauskunft

Eigene E-Mail-Adresse
(für Cc)

Adresse Anfragender
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Straße Hausnr.*
PLZ* Ort*
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ggf. Adresse abweichender Empfänger

Name
Straße Hausnr.
PLZ Ort
Telefon
Fax
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Kurzbeschreibung des geplanten Vorhabens (max. 2 Zeilen)

örtlicher Bereich des Vorhabens

Ort *
Straße Hausnummer*

alternativ Angaben des Liegenschaftskatasters

Gemarkung
Flur / Flurstück	/

alternativ Ortsbeschreibung

geplanter Beginn des Vorhabens (Baubeginn)

Datum* [Datum,Quartal,Planjahr]
Uhrzeit

Bereitstellung der Leitungsdokumentation

Ausdruck	DXF	PDF
alternatives Format
Leerplan

Lieferung gewünschter Termin

nur für Schachtschein:

gewünschter Treffpunkt

geplanter Maschineneinsatz*

Bagger		Ramme
Grader		Bohrpressgerät
Planierraupe		Microtunneling
Radlader		Fräse
Erdverdichter		Sprengstoff
Erdrakete

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